Zusammenfassung und Procedere: Im Rahmen der erneut durchgeführten CT Thorax Verlaufskontrolluntersuchung zeigen sich die vorbeschriebenen multiplen, unklaren Lungenrundherde bei Frau Jakob weiterhin völlig unverändert. Das Vorliegen von Metastasen des vorbeschriebenen Nierenzellkarzinoms ist damit weiterhin unklar. Eine systemische Tumortherapie halten wir unter diesen Umständen weiterhin für nicht indiziert.